الخميس 12 ربيع الثاني 1424العدد 12774 السنة 39

هذه المقالة منشورة بقلم د.سلمان بن سعد آل صالح في جريدة الرياض بتاريخ 13/6/2003

 ليست معدية والبرد لا يؤدي إلى زيادة نشاطها من الخطأ الاعتقاد أن الروماتيزم لا يظهر إلا في الكبار!

د. سلمان بن سعد آل صالح 

تعرف الأمراض الروماتيزمية لغوياً بالأمراض الرثوية، وهي عبارة عن آلام المفاصل والعضلات ويوجد هناك أكثر من مائة مرض روماتزمي يختلف في الأعراض والتأثير على الأعضاء الداخلية مثل الدماغ، والرئتين، والقلب، والكلى، إلا أنها قد تتشابه في الأعراض مثل إصاباتها في المفاصل، حتى هذا الأخير وقد يختلف من مرض لآخر فبعض الأمراض تتركز الإصابة في مفاصل الأطراف السفلية بينما يتركز بعضها الآخر في مفاصل الظهر وما إلى ذلك.
لذا نسلط الضوء على الأخطاء الشائعة والمفاهيم الخاطئة للأمراض الروماتيزمية من خلال توضيح بعض النقاط الرئيسة:
1- (أعاني من روماتيزم في الدم)، عبارة شائعة كثيراً ما تتردد في العيادة:
وتعني عامل الروماتويد، وهذا بحد ذاته لا يعني شيئاً ما لم يصاحب ذلك أعراض إكلينيكية تستوجب تشخيص ذلك المرض، مثل مرض الروماتويد وهو أحد الأمراض الروماتيزمية لأنه من المعروف أن ذلك العامل قد يظهر مع عدة أمراض أخرى ليست لها علاقة بالأمراض الروماتيزمية مثل الالتهابات البكتيرية والالتهابات الفيروسية كالتهاب الكبد الوبائي. وقد تؤثر بعض هذه الإصابات على المفاصل وغالباً ما تكون بشكل مؤقت، بالإضافة إلى ظهور هذا العامل مع الحمل أو مع تقدم العمر.
العامل الآخر الذي يعول عليه عند العامة مرض الروماتيزم في الدم وهو سرعة الترسب، وهذا لا يدل على أي مرض حيث ترتفع سرعة الترسب لأي سبب ليس له علاقة بالأمراض الروماتيزمية مثل الالتهابات الجرثومية وخلافه.
2- العمر:
بعض المرضى يعتقد أن الروماتيزم لا يظهر إلا في الكبار، وهو من الأخطاء الشائعة. تظهر الأمراض الروماتيزمية في الكبار والصغار على حد سواء إلا أن بعضها يكثر ظهوره في الكبار وبعضها لا يظهر إلا في الصغار، ويوجد الآن تخصص خاص بروماتيزم الأطفال.
3- الجو البارد:
يعتقد بعض المرضى أن ظهور الروماتيزم يكون نتيجة تعرض المريض إلى الطقس البارد وهو من الأخطاء الشائعة أيضاً، بالإضافة إلى اعتقاد بعض المرضى أن الطقس البارد يؤثر على المفاصل ويثيرها وقد يكون فيه شيء من الصحة لأن البرد يؤدي إلى تيبس المفاصل قليلاً ولكنه لا يؤدي إلى ظهور أو زيادة نشاط الروماتيزم.
4- أسباب الأمراض الروماتيزمية:
تختلف الأسباب من مرض لآخر ولكن مجمل القول انه لا يوجد سبب رئيس للأمراض الروماتيزمية وقد تلعب الوراثة دوراً بسيطاً في ذلك، وهي مختلفة من مرض لآخر وتحتاج إلى شرح مطول من قبل طبيبك الخاص.
5- انتقال الأمراض الروماتيزمية:
الأمراض الروماتيزمية ليست أمراضاً معدية ولا تنتقل من شخص لآخر عن طريق العدوى.
6- المرأة والأمراض الروماتيزمية:
يخف نشاط بعض الأمراض الروماتيزمية كثيراً أثناء الحمل فمثلاً مرض الروماتويد يخف بنسبة 75%، بينما تنشط بعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى مثل الذئبة الحمراء وبخاصة إذا حدث حمل والمرض لا زال نشيطاً، لذا ينصح باستشارة الطبيب قبل حدوث الحمل لعمل تقويم للمرض بالإضافة إلى أن بعض الأدوية المستخدمة في الأمراض الروماتيزمية قد تؤثر على الجنين وبعضها يجب إيقافه بمدة كافية عند التخطيط للإنجاب سواء بالنسبة للمرأة أو الرجل وبعضهم لا يشكل خطراً على الاطلاق.
7- المرأة والنقرس:
لا يصيب المرأة مرض النقرس قبل سن اليأس إلا إذا كان هناك عامل وراثي، أي موجود في الأب والأم، أما الحالات العادية فلا يصيب النقرس المرأة قبل سن اليأس. وكثيراً ما يواجه الطبيب في العيادة مرضى قد تم علاجهم بأدوية النقرس من مجرد آلام في المفاصل اعتقاداً منهم أنهم مصابون بداء النقرس. وتوجد أمراض مشابهة لداء النقرس تظهر في المرأة والرجل ولكن مع تقدم العمر أو عند اضطراب الهرمونات.
8- الأملاح:
ويقصد به عادة النقرس، وقد لا يكون هناك علاقة بين ارتفاع حمض اليوريك والنقرس وليس كل ألم يعني نقرس، والنقرس له أعراض معينة يشخصها الطبيب المختص.
9- خشونة المفاصل:
غالباً ما تحدث في الركبتين وقد تصيب المفاصل، الوركين، أو أصابع اليدين وغالباً ما يحدث ذلك مع تقدم العمر. وقد تزداد سوءاً عند زيادة الوزن أو الإصابات الرياضية. هناك أدوية جديدة قد تساعد على التخلص من الآلام مثل حقن المادة الزلالية، بالإضافة إلى الحقن الكورتزينية، التي قد تكون علاجاً إذا صاحب هذه الآلام تورم في المفاصل على أن لا يتعدى تناولها أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات في السنة. وهناك علاج جديد يسمى "Dona" وهو عبارة عن جلوكوساسين، وهو علاج عشبي تم تطويره حديثاً قد يوقف المرض ويبني الغضروف.

* استشاري ورئيس قسم
الأمراض الروماتيزمية والمفاصل
ومدير برنامج التدريب في قسم الأمراض الروماتيزمية
ورئيس نادي الروماتيزم في المملكة
البريد الإلكتروني: salsaleh@kfshrc.edu.sa

www.alriyadh.com/Contents/12-06-2003/Mainpage/SAHA_1447.php

المقالات